> 광주 케이스 시리즈 #3(287번)의 30대 비대칭 Class II 환자 — 33개월 치료의 핵심은 **ClinCheck에서 좌우를 다르게 설계한 것**입니다. ClinCheck의 default(좌우 대칭)에 만족하면 안 되는 이유를 풀어드립니다.
비대칭이 왜 어려운가
거울로 자신의 입을 봤을 때 — 한쪽이 더 깊거나, 한쪽 어금니가 더 어긋난 경우가 비대칭 부정교합입니다. 외관상 큰 차이는 없지만 — 치료에서는 — 좌우를 똑같이 다루면 결과가 절반만 좋아집니다.
광주 케이스 #3 환자분 — 우측은 Class II 정도가 심했고, 좌측은 Class I에 가까웠습니다. 이 경우 — 우측에서 어금니를 더 많이 뒤로 이동시켜야 하고, 좌측은 안정 유지 — 좌우 다른 임상 결정이 필요합니다.
ClinCheck Default의 문제
Align Technology의 ClinCheck 시스템은 — 기본적으로 **좌우 대칭 staging**을 default로 합니다. 즉 — 의사가 의식적으로 변경하지 않으면 — 좌우 같은 양의 어금니 이동을 입력합니다.
이게 — 비대칭 환자에게는 잘못된 처방이 됩니다. 좌측은 이미 Class I이라 — 더 이동이 필요 없는데, default대로 가면 좌측 어금니가 불필요하게 뒤로 이동.
광주 세미나에서 강조한 메시지 — **"ClinCheck Default에 안주하지 말고, 비대칭 환자에게는 의도적으로 좌우 다른 설계를 요청하라."**
12년 임상에서 본 차이
좌우 다른 ClinCheck 설계를 적용한 환자 vs Default 그대로 적용한 환자 — 결과 차이가 분명합니다.
**좌우 다른 설계**:
- 33~48% ClinCheck 정확도 → 60~70% 도달 가능
- Refinement(추가 얼라이너) 1회로 마무리
- 결과 정중선 일치율 90% 이상
**Default 그대로**:
- 33~48% 정확도 그대로
- Refinement 2~3회 필요
- 결과 정중선 일치율 70~80% (5mm 이내 가능)
환자분이 의사에게 확인할 점
**1. "제 좌우 비대칭 정도가 어떤가요? 어느 쪽이 더 심한가요?"**
**2. "ClinCheck 설계에서 좌우 다른 양으로 디스탈라이제이션 부여하시나요?"**
**3. "정중선이 시작과 끝에서 얼마나 일치하나요?" (ClinCheck 화면으로 확인)**
이 세 질문에 의사가 명확히 답할 수 있다면 — 비대칭에 대해 의식적 임상 결정을 하는 임상가입니다.
자주 묻는 질문
제가 비대칭인 거 어떻게 알 수 있나요?
거울 앞에서 입을 자연스럽게 다물고 — **위·아래 정중선이 일치하는지** 확인하시면 됩니다. 한쪽으로 1mm 이상 어긋나 있으면 — 비대칭 가능성이 높습니다. 정확한 진단은 측면 사진 + iTero Lumina 스캔으로 합니다.
비대칭 환자 — 비발치로 가능한가요?
골격적 부조화가 크지 않다면 — 비발치 + TAD(미니스크류) 보조로 가능. 광주 케이스 #3 환자분도 — 사랑니만 발치하고 영구치 발치 없이 33개월 치료 완료했습니다.
비대칭이 치료 후 다시 돌아오나요?
좌우 비대칭이 — 골격적·근육적 원인이 있는 경우 — 일부 재발 가능. 정기 검진 + 본드 retainer(고정식) + 야간 투명 retainer 조합으로 — 안정적으로 유지됩니다.
비대칭 치료 기간이 보통 더 긴가요?
네. 광주 케이스 #3은 33개월. 일반 Class II 단순 케이스가 12~18개월이라면 — 비대칭은 — 1.5~2배 더 걸립니다. 본인 의지·협조도가 중요한 부분.
꼭 기억할 것
- 비대칭 Class II = 좌우 다른 ClinCheck 설계 필요
- ClinCheck Default = 좌우 대칭, 의식적 변경 안 하면 결과 절반
- 광주 세미나 메시지: "Default에 안주하지 말라"
- 정중선 일치율 90% 이상이 목표
찾아오시는 길
아너스교정치과 강서점, 서울 강서구 강서로 242, 5호선 우장산역. 비대칭 환자 첫 상담 시 — 좌우 ClinCheck 차등 설계 안내드립니다. 02-2602-7222.